Follow-up of pressure ulcer treatment with photodynamic therapy, low level laser therapy and cellulose membrane.

OBJECTIVE: A pressure ulcer (PU) is an area of tissue trauma caused by continuous and prolonged pressure, often associated with hospitalised patients immobilised due to neurological problems, negatively affecting their quality of life, and burdening the public budget. The aim of this study was to report the follow-up, for 45 weeks, of three patients with neurological lesions due to trauma who subsequently developed PUs, and who were treated with a combination of photodynamic therapy (PDT), low level laser therapy (LLLT) and cellulose membrane (CM). METHOD: PDT was mediated by the photosensitiser curcumin on a 1.5% emulsion base. Blue LED light at 450 nm was delivered continuously for 12 minutes at an irradiance of 30mW/cm2 and total energy delivered to the tissue was 22J/cm2. LLLT was performed with 660 nm laser, punctuated and continuous, twice a week with parameters: spot size 0.04cm2, power of 40mW, 10 seconds per point, fluence of 10J/cm2 and irradiance of 1000mW/cm2. RESULTS: All PUs had a significant reduction (range: 95.2-100%) of their area after 45 weeks of follow-up and two PUs had complete healing at 20 weeks and 30 weeks. All of the PUs showed a reduction in contamination with the PDT treatments in different proportions. CONCLUSION: From the results obtained, we conclude that the combination of PDT, LLLT and CM is a promising treatment for PU healing.

Effectiveness of photodynamic therapy on Candida species isolated from oral samples of children exposed and not exposed to HIV / Efetividade da terapia fotodinâmica sobre espécies de Candida isoladas de amostras bucais de crianças expostas e não expostas ao HIV

ABSTRACT Objective: Identify yeast species isolated from unexposed, exposed and HIV-carrier children, and verify the effectiveness of low power laser photodynamic therapy (PDT) on the yeasts species belonging to the Candida genus. Methods: Fifty children assisted by the Public Health Program of the city of Vitória da Conquista, Bahia, were selected and divided into three groups: unexposed to HIV, exposed to HIV during pregnancy, and HIV-carrier. Saliva samples were collected in a disposable sterile universal container and were plated to Sabouraud dextrose agar supplemented with 0.1 mg/mL chloramphenicol. The plates were incubated at 37°C for 48 h. Three strains of each patient were identified by using an API 20 C AUX system. The strains were submitted to photodynamic therapy (PDT) with a 660 nm low power laser and methylene blue dye at different times of irradiation (90, 180 and 282 sec.). Results: The results showed that the most prevalent species was Candida albicans followed by Candida famata (second most prevalent in unexposed to HIV and HIV carriers)) and Candida parapsilosis (second most prevalent in exposed to HIV group). The CFU/mL of Candida spp. decreased significantly (p<0,05) in all groups treated with PDT compared to the controls. Photodynamic therapy treatments at different exposure times (e.g., PS+L90+, PS+L180+, PS+L282+) revealed that the exposure time of 282 sec. gave the highest reduction of the mean logarithmic CFU/mL. Conclusion: Candida albicans was the most prevalent Candida species in these three groups and Candida non-albicans species, when combined, amounted to a significant percentage of Candida isolates. Photodynamic therapy was effective in inactivating the Candida spp. isolated from the oral cavity of children not exposed to HIV, exposed to HIV and HIV-carriers, with the best photodynamic therapy irradiation time being 282 sec.

RESUMO Objetivo: Identificar espécies de leveduras isoladas de crianças não expostas, expostas ao HIV e portadoras de AIDS, e verificar a eficácia da terapia fotodinâmica com laser de baixa potência sobre as espécies de leveduras pertencentes ao gênero Candida. Métodos: Cinquenta crianças atendidas pelo Programa de Saúde Pública da cidade de Vitória da Conquista, Bahia, foram selecionadas e divididas em três grupos: não expostas ao HIV, expostas ao HIV durante a gravidez e portadoras da AIDS. Amostras de saliva foram coletadas em um recipiente universal descartável estéril e foram semeadas em ágar Sabouraud dextrose suplementado com 0,1 mg / mL de cloranfenicol. As placas foram incubadas a 37°C durante 48h. Três cepas de cada paciente foram identificadas utilizando o sistema API 20 C AUX. As cepas foram submetidas à Terapia Fotodinâmica com laser de baixa potência de 660 nm e corante azul de metileno em diferentes tempos de irradiação (90, 180 e 282 segundos). Resultados: Os resultados mostraram que a espécie isolada mais prevalente nos grupos estuddos foi Candida albicans, seguida de Candida famata (segunda mais prevalene nos grupos não expostos ao HIV e com AIDS) e Candida parapsilosis (segunda mais prevalente no grupo exposto ao HIV). Houve diminuição significante de CFU/ml de Candida spp. (p <0,05) em todos os grupos tratados com terapia fotodinâmica, em comparação com os controles. A terapia fotodinâmica, nos diferentes tempos (e.g., PS+L90+, PS+L180+, PS+L282+) mostrou que o tempo de 282 seg. apresentou a maior redução em media de logarítmo de UFC/mL. Conclusão: Candida albicans foi a espécie de Candida mais prevalente isolada nos três grupos e as espécies de Candida não-albicans, quando combinadas, contribuíram com porcentagem significativa dos isolados de Candida. A PDT foi eficaz na inativação de Candida spp. isoladas a partir da cavidade oral de crianças não expostas, expostas ao HIV e portadoras da AIDS, com o melhor tempo de irradiação sendo o de 282 seg.

Effectiveness of antimicrobial photodynamic therapy using a 660 nm laser and methyline blue dye for inactivating Staphylococcus aureus biofilms in compact and cancellous bones: An in vitro study.

BACKGROUND: New therapeutic modalities such as antimicrobial photodynamic therapy (APDT) has been investigated in order to be a valid alternative to the treatment of infections caused by different microorganisms. This work evaluated the in vitro effectiveness of Antimicrobial Photodynamic Therapy (APDT) using 660 nm laser combined with methylene blue dye to inactivate Staphylococcus aureus (ATCC 25923) biofilms in compact and cancellous bones specimens. METHODS: Eighty specimens of compact bone and 80 specimens of cancellous bone were contaminated with a standard suspension of S. aureus and incubated for 14 days at 37°C to induce the formation of biofilms. The specimens were then divided into groups (n = 10) according to the established treatment: PS-L- (control--no treatment), PS+L- (only AM for 5 min in the dark), PS-L+90 (only laser irradiation for 90 s), PS-L+180 (only laser irradiation for 180 s), PS-L+300 (only laser irradiation for 300 s), APDT90 (APDT for 90 s), APDT180 (APDT for 180 s), and APDT300 (APDT for 300 s). The findings were statistically analyzed by ANOVA 5%. RESULTS: All of the experimental treatments showed a significant reduction (log 10 CFU/mL) of S. aureus biofilms in compact and cancellous bones specimens compared with the control group, and the APDT group was the most effective. Compact specimens treated with APDT showed the greatest reduction in biofilms compared with cancellous specimens, regardless of length of treatment. CONCLUSION: APDT with methylene blue dye and a 660 nm laser proved to be effective in inactivating S. aureus biofilms formed in compact and cancellous bone.

Análise da efetividade da instrumentação associada à terapia fotodinâmica antimicrobiana e a medicação intracanal na eliminação de biofilmes de Enterococcus faecalis / Analysis of the effectiveness of the instrumentation associated to antimicrobial photodynamic therapy and root canal dressing in the elimination of Enterococcus faecalis in root canals

A eliminação total dos microrganismos dos canais radiculares é um procedimento de dificuldade extrema. O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a efetividade da instrumentação associada à Terapia Fotodinâmica (TFD) na eliminação de Enterococcus faecalis ATCC 29212 nos canais radiculares. Foram utilizadas 20 raízes dentárias humanas contaminadas com Enterococcus faecalis tendo 14 dias como período de incubação. Após esse tempo, foi realizada coleta do conteúdo intracanal que foi semeado em meio de cultura Tryptic Soy Agar. Das 20 raízes dentárias humanas, 10 foram utilizadas no grupo teste, em que os canais foram instrumentados e preenchidos com associação do corante azuleno 25% e Endo-PTC (5g azuleno/15g Endo-PTC) durante 5 minutos e irradiados com laser ArGaAl por 3 minutos; as outras 10 raízes dentárias foram utilizadas no grupo controle, em que houve apenas a fase de instrumentação e não foi realizada a TFD. Outras duas coletas foram feitas, sendo uma imediatamente e outra após 7 dias da TFD, as quais receberam medicação intracanal (polimixina B com clorexidina gel 2%) por 14 dias. A última coleta foi realizada depois de 7 dias da remoção da medicação. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística Mann-Whitney (5%). Concluiu-se que a instrumentação associada à TFD frente a Enterococcus faecalis foi efetiva, mas não eliminou totalmente o biofilme intracanal monoespécie. Após o uso de medicação intracanal com clorexidina gel 2% associada à polimixina B, não houve diferença no número de UFCs de Enterococcus faecalis entre o grupo tratado com TFD e aquele em que foi utilizada apenas a instrumentação

The total elimination of microorganisms in root canals is an extremely difficult procedure. The aim of this study was to evaluate the in vitro efficacy of photodynamic therapy (PDT) associated to instrumentation for the elimination of Enterococcus faecalis ATCC 29212 in root canals. Twenty human dental roots were inoculated with E. faecalis. After 14 days of incubation, the results of intracanal content sampling were plated on tryptic soy agar. The canals were instrumented and filled with a mixture of 25% azulene and Endo-PTC for 5 min, and the test group was irradiated with an ArGaAl laser for 3 min. Two more samplings that received intracanal medication (polymixin B with 2% chlorhexidine gel) for 14 days were performed, one immediately and another 7 days after the photodynamic therapy. The last sampling was performed 7 days after removing the medication. The data were analyzed using the Mann-Whitney test. It could be concluded that the photodynamic therapy associated to instrumentation was effective against E. faecalis but did not totally eliminate the intracanal monospecies biofilm. After using the 2% chlorhexidine gel and polymixin B intracanal medication, no significant difference in the number of Enterococcus faecalis colony-forming unit (CFU) was observed between the group treated with PDT and the group treated with instrumentation only.

Aderência de Candida albicans a espécimes de resina acrílica previamente submetidas a 150 ciclos de imersão em agentes desinfetantes / Adherence of Candida albicans to acrylic resin specimens previously submitted to 150 immersion cycles in disinfectants agents

O objetivo deste estudo foi verificar influência de repetidos procedimentos de desinfecção em hipoclorito de sódio 1%, ácido peracético 0,2% e vinagre 100% sobre a aderência de Candida albicans à resina acrílica. Utilizaram-se 40 corpos-de-prova que foram previamente submetidos a 150 ciclos de desinfecção de 10 minutos nos desinfetantes. O Grupo Controle foi submetido à imersão em água destilada. Após os ciclos, os corpos-de-prova foram contaminados experimentalmente com suspensão padronizada de Candida albicans. A avaliação da aderência das leveduras às placas foi realizada pelo método de semeadura em placas de Petri e os resultados foram expressos em valores de unidades formadoras de colônia por corpo-de-prova (UFC/cp). Os resultados foram comprovados estatisticamente pela ANOVA Kruskal-Wallis e pelo teste de Dunn (5%). Observou-se diminuição no número de UFC de leveduras aderidas aos corpos-de-prova submetidos aos ciclos em hipoclorito de sódio 1% (p = 0,000) e vinagre 100% (p = 0,004). As contagens do Grupo Ácido Peracético (p = 0,39) não demonstraram diferença estatisticamente significativa em relação ao Grupo Controle. Concluiu-se que houve diminuição na aderência de Candida albicans a placas de resina acrílica submetidas a 150 ciclos de imersão em hipoclorito de sódio 1% e vinagre 100%.

Influência de agentes desinfetantes sobre a aderência de Staphylococcus aureus em aço inoxidável / Influence of disinfecting agents on the adherence of Staphylococcus aureus on stainless steel

A desinfecção de instrumentais odontológicos pré-lavagem é um procedimento de extrema importância na clínica diária. No entanto, a utilização de soluções desinfetantes não pode alterar a superfície do instrumental odontológico, favorecendo posterior aderência bacteriana. O objetivo deste trabalho foi analisar a aderência de Staphylococcus aureus antes e apósa ciclagem por 28 dias com diferentes soluções desinfetantes: glutaraldeído a 2%, vinagre a 100% e ácido peracéticoa 0,2%. O grupo controle sofreu ciclagem com água destilada pelo mesmo período. Cinqüenta corpos-de-prova foram esterilizados e submetidos ao teste de aderência antes e após a ciclagem, sendo imersos em caldo infusão cérebro coração e 0,1 mL de suspensão padronizada (106 células/mL) de S. aureus. A seguir, os microrganismos aderidos aos corposde-prova foram dispersos, diluídos e semeados em meio de cultura para determinar o número de unidades formadoras de colônias (UFC/mL). Os dados foram transformados em logarítmo de base 10 e submetidos ao teste estatístico t de Student. Os resultados demonstraram diferenças significantes entre o grupo controle e as soluções desinfetantes, porémo ácido peracético foi o que demonstrou menor aderência de S. aureus pós-ciclagem, seguido do glutaraldeído e vinagre, sem diferenças entre eles, demonstrando que estes desinfetantes podem ser utilizados sem efeitos deletérios na aderência deste microrganismo ao aço inoxidável.

Atividade antimicrobiana da tintura e infusão de origanum vulgare (orégano) / Anti-microbial activity of tincture or infusion of origanum vulgare (oregano)

O crescente interesse pelo uso de extratos naturais como alternativa na prevenção e tratamento de patologias colocam em discussão as propriedades antimicrobianas de diferentes tipos de especiarias como o Origanum vulgare (orégano). O objetivo do estudo foi avaliara atividade antimicrobiana da tintura e da infusão preparada com Origanum vulgare sobre cepas de Candida albicans (ATCC36802), Candida tropicalis (ATCC 13803), Candida parapsilosis (ATCC 22019), Candida krusei (ATCC 6258), Candida guilliermondii (FCF 205), Escherichia coli (ATCC 25922) e Sthaphylococcus aureus (ATCC 6538). Para avaliação da máxima diluição inibitória (MDI), tubos contendo 50 por cento, 25 por cento, 12,5 por cento, 6 por cento, 3 por cento, 1,5 por cento, 0,75 por cento e 0,3 por cento da tintura ou da infusão em meio de cultura foram contaminados com 0,1 ml de suspensões dos microrganismos padronizadas por espectrofotometria. Os tubos foram incubados a 37°C por 24 horas e após este período, foi realizada a avaliação do crescimento microbiano. Todos os testes foram realizados em duplicata...

The increasing interest on the use of natural extracts as an alternative in the prevention and treatment of pathologies leads to the discussion on the antimicrobial properties of different types of plants such as Origanum vulgare. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity of the tincture and infusion prepared with Origanum vulgare on Candida albicans (ATCC 36802), Candida tropicalis (ATCC 13803), Candida parapsilosis (ATCC 22019), Candida krusei (ATCC 6258), Candida guilliermondii (FCF205), Escherichia coli (ATCC 25922) e Sthaphylococcus aureus (ATCC 6538). For the evaluation of maximum inhibitory dilution (MID), tubes containg 50 percent, 25 percent, 12.5 percent, 6 percent, 3 percent, 1.5 percent, 0.75 percent and 0.3 percent of the tincture or infusion in culture medium were contaminated with 0.1 ml of the standardized suspensions obtained by spectrophotometry. Tubes were incubated at 37°C for 24 h and after this period the evaluation of the microbial growth was performed. All the tests were performed in duplicate

Atividade antimicrobiana de soluções de ácido acético de diferentes tipos e procedências sobre Candida albicans / Antimicrobial activity of acetic acid of different types and origins on Candida albicans

O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antimicrobiana de soluções de ácido acético (vinagre) sobre cepas de Candida albicans. Utilizaram-se 21 isolados bucais de Candida albicans e Candida albicans ATCC 18804 e soluções de ácido acético (vinagre branco agrin Belmont, tinto Castelo, branco de arroz Daiti, maçã Belmont, branco Castelo, branco Neval, maçã Carrefour, álcool Castelo, tinto Belmont e tinto Neval). Placas de Petri com ágar Sabouraud dextrose e concentrações seqüenciais de cada solução foram preparadas. As suspensões celulares padronizadas foram semeadas nas placas com auxílio de inoculador de Steers em duplicata e incubadas por 24 horas a 37°C. A máxima diluição fungicida (MDF) das cepas frente às diferentes concentrações das soluções-teste foi verificada. Concluiu-se que todas as soluções de ácido acético testadas apresentaram efetividade contra cepas de Candida albicans em baixas concentrações.

Proteção alternativa aos efeitos da radioterapia em região de cabeça pescoço / Altenative protection to the effect of the radiotherapy in head and neck region

O complexo maxilo-facial e região do pescoço são sítios para a ocorrência de diferentes processos patológicos de etiologias distintas e com comportamento clínico benigno ou maligno.Dentre as doenças degenerativas que assolam grande parte da população, estão diversos tipos de neoplasias sendo que o seu tratamento pode incluir cirurgia para exérese do tumor e complementação do tratamento com sessões de radioterapia e/ou quimioterapia. Acredita-se atualmente, que a radioterapia é uma das melhores modalidades terapêuticas que a ciência possui para combater as neoplasias e prolongar a sobrevida de pessoas portadoras de lesões malignas localizadas. Este trabalho visa, contudo, propor um método altenativo de confecção de prótese protetora facial como coadjuvante no tratamento preventivo dos efeitos adversos da radioterapia na região de cabeça e pescoço, confeccionada por cirurgiões-dentistas, sendo composta de materiais comumente encontrados no mercado, pouco onerosos e de fácil acesso ao consutório odontológico. É importante, portanto, que o cirurgião-dentista esteja preparado para atuar concomitantemente ao tratamento radioterápico melhorando seu protocolo de conduta frente ao paciente oncológico, confeccionando próteses radíferas protetoras, com intuito de proteger glândulas salivares e outros tecidos sadios e adjacentes dos efeitos colaterais da radioterapia